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胸悶氣短咳嗽是怎么回事

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郭兮恒 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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胸悶氣短咳嗽可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心理因素等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)急性支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺部浸潤影。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,配合氨溴索口服液祛痰。感染控制后胸悶癥狀多能緩解。

2、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導致反復發(fā)作的喘息,夜間咳嗽加重,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸塵螨等過敏原是關(guān)鍵預防措施。

3、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、活動后氣促,肺功能提示不可逆氣流受限。穩(wěn)定期常用噻托溴銨粉吸入劑改善癥狀,急性加重時需聯(lián)合甲潑尼龍片。低流量氧療可糾正缺氧,肺康復訓練有助于提升運動耐力。

4、心力衰竭

左心衰竭引起肺淤血時會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。BNP檢測和心臟超聲可確診。呋塞米片能快速減輕肺水腫,酒石酸美托洛爾緩釋片可改善心功能。限制鈉鹽攝入每日不超過3克。

5、心理因素

焦慮癥患者可能因過度換氣導致胸悶、手足麻木,但無器質(zhì)性病變。漢密爾頓焦慮量表評估后,可嘗試帕羅西汀片聯(lián)合腹式呼吸訓練。認知行為治療能幫助識別和糾正錯誤思維模式。

出現(xiàn)癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免吸煙及空氣污染環(huán)境。輕度活動如散步可增強心肺功能,但急性期需臥床休息。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、體重下降等預警癥狀,須立即進行胸部CT檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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