羊水穿刺前需空腹6-8小時(shí)，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)并觀察胎動(dòng)情況。羊水穿刺主要用于產(chǎn)前診斷，需注意感染風(fēng)險(xiǎn)、流產(chǎn)概率及報(bào)告解讀時(shí)效性等因素。

1. 術(shù)前準(zhǔn)備

孕婦需提前完成血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查等檢查，確認(rèn)無(wú)穿刺禁忌證。手術(shù)前1天避免劇烈活動(dòng)，術(shù)前排空膀胱，穿著寬松衣物。若有過(guò)敏史或特殊用藥需主動(dòng)告知醫(yī)生，術(shù)前簽署知情同意書(shū)。

2. 禁忌證評(píng)估

先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)位置異?；蜃訉m畸形者禁止穿刺。發(fā)熱超過(guò)37.5℃需延期手術(shù)，RH陰性血型孕婦術(shù)后需注射抗D免疫球蛋白。雙胎妊娠需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，孕周小于16周或超過(guò)24周需評(píng)估穿刺必要性。

3. 術(shù)中配合

在超聲引導(dǎo)下采用22G細(xì)針穿刺，需保持體位固定避免移動(dòng)。抽取20-30ml羊水后立即送檢，整個(gè)過(guò)程約5-10分鐘。出現(xiàn)宮縮或腹痛需立即告知醫(yī)生，穿刺后超聲確認(rèn)胎心正常。

4. 術(shù)后護(hù)理

穿刺點(diǎn)敷料保持干燥24小時(shí)，3天內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)陰道流水、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需急診就醫(yī)。術(shù)后1周避免提重物和長(zhǎng)途旅行，建議每日監(jiān)測(cè)體溫2次。

5. 報(bào)告解讀

染色體核型分析需2-3周出結(jié)果，基因芯片檢測(cè)約需1周。檢測(cè)范圍不包括單基因病和結(jié)構(gòu)畸形，異常結(jié)果需遺傳咨詢。假陽(yáng)性率約0.1%，必要時(shí)需絨毛取樣或臍血穿刺復(fù)核。

術(shù)后建議每日飲用2000ml溫水促進(jìn)羊水再生，2周內(nèi)避免辛辣刺激飲食。保持會(huì)陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，保證每日8小時(shí)睡眠。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估羊水量及胎兒發(fā)育情況，如有異常出血或?qū)m縮頻繁應(yīng)立即返院。