去除疤痕可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕的形成與皮膚損傷程度、愈合過程、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、藥物治療
硅酮凝膠敷料能軟化增生性疤痕，適用于術(shù)后或外傷后的疤痕修復(fù)。多磺酸粘多糖乳膏通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕疤痕充血，對(duì)陳舊性疤痕有一定效果。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增殖，常用于肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩的早期干預(yù)。使用前需清潔患處，藥物應(yīng)薄涂按摩至吸收，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
2、激光治療
脈沖染料激光通過選擇性光熱作用破壞疤痕血管，改善紅色增生性疤痕。點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑，適用于凹陷性疤痕和萎縮性疤痕。治療需分次進(jìn)行，每次間隔1-2個(gè)月，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著，需嚴(yán)格防曬。活動(dòng)期皮膚感染、光敏性疾病患者禁用。
3、壓力療法
彈性繃帶或壓力衣通過對(duì)疤痕持續(xù)加壓抑制增生，適用于大面積燒傷后疤痕。需保持每天18-23小時(shí)持續(xù)壓迫，壓力維持在20-30mmHg效果較好。治療周期通常需6-12個(gè)月，期間需定期調(diào)整壓力裝置以適應(yīng)肢體變化。外周血管疾病患者慎用。
4、手術(shù)修復(fù)
疤痕切除縫合術(shù)適用于線性增生性疤痕，通過精細(xì)縫合減少張力重新愈合。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)能改善攣縮性疤痕造成的功能障礙。Z成形術(shù)通過改變疤痕走向使其與皮膚紋理一致。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，瘢痕體質(zhì)者手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、注射治療
糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化瘢痕疙瘩，常用曲安奈德注射液與利多卡因混合注射。5-氟尿嘧啶注射液能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。每月注射1次，3-5次為療程，可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。急性感染期和妊娠期禁用。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓和摩擦，新生疤痕需嚴(yán)格防曬。均衡飲食補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。保持疤痕部位清潔干燥，使用醫(yī)用敷料時(shí)可配合輕柔按摩。疤痕完全成熟需1-2年，治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估效果。如出現(xiàn)瘙癢疼痛加劇或異常增生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。