早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、心理行為療法
通過(guò)性教育緩解焦慮，采用停動(dòng)技術(shù)或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系，減少操作性緊張。認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤觀念，需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。
2、局部麻醉劑
利多卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。苯佐卡因噴霧起效更快但可能影響勃起硬度。使用此類(lèi)藥物可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑是首選處方藥，需提前1-2小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周見(jiàn)效。磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片可改善伴隨的勃起功能障礙，但均需排除心血管疾病禁忌證。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可用金鎖固精丸配合針灸關(guān)元穴，心脾兩虛型適用歸脾湯加減。龍膽瀉肝丸適用于肝經(jīng)濕熱證，需辨證使用4-8周。艾灸腎俞穴與三陰交穴可輔助改善控制能力，但須避開(kāi)實(shí)熱體質(zhì)患者。
5、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮肛門(mén)括約肌增強(qiáng)控制力，每日3組每組15次收縮。生物反饋治療能可視化肌肉狀態(tài)，結(jié)合電刺激強(qiáng)化訓(xùn)練效果。持續(xù)8周以上可顯著改善射精控制能力，尤其適合久坐缺乏運(yùn)動(dòng)人群。
建議保持規(guī)律性生活頻率避免過(guò)度壓抑，性交前通過(guò)前戲充分喚起。穿寬松內(nèi)衣減少龜頭摩擦刺激，避免過(guò)度手淫形成快速射精模式。飲食可適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E，但需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。