面部接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、冷敷緩解癥狀、光療等方式治療。面部接觸性皮炎通常由化妝品成分、金屬飾品、外用藥物、植物接觸、職業(yè)暴露等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢或灼熱感。
1、避免接觸過(guò)敏原
確診后需立即停用可疑致敏物質(zhì),如含香料化妝品、鎳合金耳環(huán)等。建議記錄接觸物清單進(jìn)行斑貼試驗(yàn),常見過(guò)敏原有染發(fā)劑對(duì)苯二胺、防曬劑二苯甲酮等。日常選用無(wú)添加護(hù)膚品,新用品需先在前臂測(cè)試。
2、外用糖皮質(zhì)激素軟盒
氫化可的松軟膏適用于輕度紅斑,糠酸莫米松乳膏對(duì)中度炎癥更有效。面部建議選擇弱效制劑,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可聯(lián)用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。涂抹后輕拍促進(jìn)吸收,避免揉搓加重皮損。
3、口服抗組胺藥物
氯雷他定片可緩解夜間瘙癢,西替利嗪滴劑適合兒童患者。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較少,嚴(yán)重者可短期聯(lián)用賽庚啶片。藥物可能引起口干,服藥期間需增加飲水量。
4、冷敷緩解癥狀
急性期用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘每日3次。冷敷可收縮血管減輕灼熱感,但需避免冰袋直接接觸皮膚。敷后立即涂抹醫(yī)用保濕霜防止干燥脫屑。
5、窄譜UVB光療
頑固性皮炎可采用311nm紫外線治療,每周3次逐漸增量。光療能抑制T細(xì)胞活化,需配合佩戴防護(hù)眼鏡。治療期間停用光敏性藥物,結(jié)束后加強(qiáng)防曬護(hù)理。
治療期間避免搔抓摩擦,選擇純棉材質(zhì)枕巾減少刺激?;謴?fù)期使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,重建皮膚屏障功能。飲食宜清淡,限制辛辣海鮮等發(fā)物。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查系統(tǒng)性接觸性皮炎可能。