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黃疸肝炎有哪些癥狀

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原慶 呼吸內科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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黃疸肝炎的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿色加深、食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛等。黃疸肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結合肝功能檢查、影像學檢查等明確診斷。

1、皮膚黏膜黃染

黃疸肝炎患者因膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高,導致皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染。早期可能表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,隨著病情進展,全身皮膚可出現(xiàn)明顯黃色。部分患者伴有皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關。需避免抓撓皮膚,保持清潔,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。

2、尿色加深

尿液中膽紅素排泄增多會使尿液呈現(xiàn)濃茶色或醬油色,尤其在晨起時更為明顯。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),是早期觀察病情的指標之一。建議每日記錄尿色變化,避免攝入過多深色食物干擾判斷。若合并尿頻、尿痛等癥狀,需警惕合并泌尿系統(tǒng)感染。

3、食欲減退

肝臟功能受損會影響消化酶分泌,導致食欲下降、厭油膩食物,嚴重者可出現(xiàn)惡心嘔吐。長期進食不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良,建議選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸蛋,少量多餐??勺襻t(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,配合維生素B族改善代謝。

4、乏力

肝細胞損傷導致能量代謝障礙,患者常感持續(xù)疲倦、活動耐力下降。乏力程度與肝損傷嚴重性相關,急性期需臥床休息,恢復期可循序漸進增加活動量。避免過度勞累,監(jiān)測血氨水平預防肝性腦病。必要時靜脈補充葡萄糖注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液糾正電解質紊亂。

5、肝區(qū)疼痛

肝臟炎癥或腫大牽拉肝包膜可引起右上腹隱痛或脹痛,按壓時加重。疼痛可能向右肩背部放射,需與膽囊疾病鑒別。熱敷可暫時緩解不適,但需及時完善腹部超聲檢查。慎用止痛藥以免加重肝臟負擔,可選用消炎利膽片、水飛薊賓膠囊等具有抗炎保肝作用的藥物。

黃疸肝炎患者應嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量進食瘦肉、魚蝦、豆制品及新鮮蔬菜水果。注意觀察大便顏色,陶土樣便提示膽道梗阻可能。定期復查肝功能、凝血功能等指標,若出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈活動加重肝臟負擔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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