刷牙出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、刷牙方式不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。牙齦炎和牙周炎是最常見的病因，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血；維生素C缺乏可能導致毛細血管脆性增加；血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥也可能引發(fā)異常出血；刷牙力度過大或牙刷過硬則可能造成機械性損傷。

1、牙齦炎

牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時出血。患者可伴有口臭癥狀。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。若未及時干預可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動?？赡芘c牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)。需進行齦下刮治等牙周基礎治療，必要時輔助使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，嚴重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導致膠原蛋白合成障礙，毛細血管通透性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充，必要時服用維生素C片。需注意與壞血病鑒別，后者伴有皮下瘀斑等全身癥狀。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血，可能伴隨皮膚瘀點、鼻出血。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診，治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能，必要時輸注血小板。

5、機械性損傷

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會直接損傷牙齦組織，出血多為局部點狀。建議更換軟毛牙刷，采用45度角輕柔拂刷，配合牙線清理鄰面。若持續(xù)出血需排除病理性因素，可使用康復新液含漱促進黏膜修復。

日常應注意選用含氟牙膏及軟毛牙刷，每3個月更換牙刷；每日使用牙線清理牙縫；每半年進行口腔檢查及潔牙。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)1周以上或伴隨其他異常癥狀，應及時就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。