疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境消毒、生活習慣調(diào)整等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨再次感染、治療不徹底、免疫力低下、接觸傳染源、個人衛(wèi)生不良等原因引起。
1、外用藥物
疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)時可使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等外用藥物。硫磺軟膏能殺滅疥螨并緩解皮膚瘙癢，苯甲酸芐酯搽劑對成蟲和蟲卵均有滅活作用，克羅米通乳膏兼具止癢和殺蟲功效。用藥時需從頸部向下全身涂抹，重點處理指縫、腕部等疥螨易藏匿部位。皮膚破損處應(yīng)避免接觸藥物，孕婦及嬰幼兒用藥前需咨詢醫(yī)生。
2、口服藥物
伊維菌素片是治療頑固性疥瘡的首選口服藥，可通過干擾寄生蟲神經(jīng)系統(tǒng)達到殺蟲效果。對于伴有嚴重炎癥反應(yīng)者，可短期服用潑尼松片控制結(jié)節(jié)紅腫?？诜菇M胺藥如氯雷他定片能緩解劇烈瘙癢。使用口服藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，伊維菌素禁用于體重不足15公斤的兒童，服用后可能出現(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應(yīng)。
3、物理治療
冷凍治療適用于頑固性疥瘡結(jié)節(jié)，通過液氮低溫破壞疥螨及病變組織。紫外線照射可輔助殺滅皮膚表面的疥螨，減輕炎癥反應(yīng)。對于長期不消退的增生性結(jié)節(jié)，可考慮二氧化碳激光氣化治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
4、環(huán)境消毒
疥螨在離開人體后能存活2-3天，患者接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗10分鐘。無法水洗的物品可密封放置14天以上，或使用含氯消毒劑噴灑處理。居住環(huán)境應(yīng)每日通風，地板和家具表面用消毒液擦拭。家庭成員需同步進行檢查，避免交叉感染。
5、生活習慣調(diào)整
治療期間避免搔抓結(jié)節(jié)，防止繼發(fā)細菌感染。每日更換消毒過的棉質(zhì)衣物，不與他人共用毛巾、寢具。保持指甲短潔以減少疥螨藏匿，沐浴后及時涂抹保濕劑修復(fù)皮膚屏障。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。
疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)期間應(yīng)堅持規(guī)范治療，即使癥狀消失也需完成整個療程。治療2周后需復(fù)查確認疥螨是否徹底清除，若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿需及時就醫(yī)。日常注意避免接觸感染者，集體生活場所要做好衛(wèi)生管理。恢復(fù)期可適當進行有氧運動增強免疫力，但需避免劇烈出汗刺激皮膚。若反復(fù)發(fā)作超過3次，建議進行免疫功能評估。