膀胱癌晚期可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。膀胱癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、基因突變、長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎等原因引起。
1、化療
化療是膀胱癌晚期常用的治療方法，通過使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液、紫杉醇注射液等?；熆赡芤饜盒?、嘔吐、脫發(fā)等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；熆梢耘c放療聯(lián)合使用，提高治療效果。
2、放療
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。放療分為外照射和內(nèi)照射兩種方式，可緩解疼痛、出血等癥狀。放療可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用，需定期評(píng)估療效和耐受性。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者，放療可有效減輕骨痛。
3、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)，精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞。常用藥物包括厄洛替尼片、阿帕替尼片等，可抑制腫瘤血管生成或阻斷生長(zhǎng)信號(hào)。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，確定適用靶點(diǎn)。相比化療，靶向治療副作用較小，但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等反應(yīng)。
4、免疫治療
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于特定分子標(biāo)志物陽性患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于部分膀胱癌晚期患者，可能考慮根治性膀胱切除術(shù)或姑息性手術(shù)。根治手術(shù)需切除膀胱及周圍組織，并行尿流改道。姑息手術(shù)旨在緩解梗阻、出血等癥狀。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需評(píng)估患者全身狀況和腫瘤分期。術(shù)后可能需長(zhǎng)期使用尿路造口袋或人工膀胱。
膀胱癌晚期患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極，避免過度勞累。保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染，保證充足休息和睡眠。