腋下淋巴結腫大主要表現(xiàn)為局部腫塊、壓痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱，可能伴隨全身乏力、低熱等癥狀。腋下淋巴結腫大可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉移等因素有關，需結合具體病因判斷病情嚴重程度。
1、局部腫塊
腋下淋巴結腫大時，觸摸可發(fā)現(xiàn)單個或多個質地較硬的腫塊，大小從黃豆至蠶豆不等。腫塊通?；顒佣容^好，與周圍組織無粘連。感染性因素引起的腫塊可能伴有明顯壓痛，腫瘤轉移導致的腫塊則可能質地堅硬且固定。若腫塊持續(xù)增大或超過2厘米，建議盡早就醫(yī)明確性質。
2、壓痛反應
細菌或病毒感染引起的急性淋巴結炎常出現(xiàn)明顯壓痛，按壓時疼痛可放射至同側上肢。結核性淋巴結炎表現(xiàn)為漸進性脹痛，惡性腫瘤轉移則多為無痛性腫大。觸摸檢查時應注意力度，避免過度擠壓導致炎癥擴散。
3、皮膚改變
急性化膿性淋巴結炎可能導致局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，嚴重時可見皮膚破潰流膿。慢性淋巴結腫大通常不伴皮膚改變，但淋巴瘤患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或色素沉著。觀察皮膚變化有助于初步判斷病因類型。
4、全身癥狀
感染性淋巴結腫大常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應，體溫多在38-39℃之間。自身免疫性疾病引起的腫大可能伴有關節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。惡性腫瘤導致的淋巴結腫大后期可能出現(xiàn)消瘦、夜間盜汗等全身消耗性表現(xiàn)。
5、伴隨體征
乳腺炎患者可能同時出現(xiàn)乳房脹痛和乳頭溢液，淋巴結核可伴有長期低熱和咳嗽，乳腺癌轉移常見同側乳房無痛性腫塊。系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可出現(xiàn)面部蝶形紅斑、口腔潰瘍等多系統(tǒng)癥狀。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結腫大應避免自行擠壓或熱敷，保持局部清潔干燥。建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦，適當增加維生素C和優(yōu)質蛋白攝入增強免疫力。若腫塊持續(xù)2周未消退、直徑超過1厘米或伴隨體重下降等癥狀，需及時至普外科或血液科就診，通過超聲檢查、病理活檢等手段明確診斷。日常注意觀察腫塊變化情況，記錄出現(xiàn)時間、增長速度及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。