心臟病患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、控制危險因素、保持情緒穩(wěn)定及識別急救信號。心臟病主要包括冠心病、心肌病、心律失常等類型，需根據(jù)具體類型調(diào)整管理策略。
1、規(guī)律用藥
心臟病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、控制心率藥物如美托洛爾緩釋片等。擅自停藥或調(diào)整劑量可能導(dǎo)致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛加重或心肌梗死等風(fēng)險。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
2、定期復(fù)查
每3-6個月需進行心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能，冠脈CT或造影可明確血管狹窄程度。動態(tài)血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，運動負荷試驗有助于判斷心肌缺血閾值。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴重程度由醫(yī)生個體化制定。
3、控制危險因素
每日食鹽攝入不超過5克，保持BMI在18.5-23.9之間。吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量男性不超過25克酒精/日。合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值通常為130/80mmHg以下。
4、情緒管理
焦慮抑郁可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。避免觀看刺激性影視內(nèi)容，重大情緒波動后需監(jiān)測心率血壓變化。必要時可心理科就診進行認知行為治療。
5、急救識別
胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上伴冷汗需警惕心肌梗死，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。突發(fā)意識喪失伴呼吸停止提示心臟驟停，需立即實施心肺復(fù)蘇。家中建議配備自動體外除顫器。
心臟病患者日常應(yīng)選擇低脂高纖維飲食，每日攝入300-500克蔬菜和200-350克水果，優(yōu)先選擇深海魚類補充ω-3脂肪酸。運動以每周150分鐘中等強度有氧運動為宜，如快走、游泳，避免劇烈競技性運動。保持每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，沐浴水溫控制在38-40℃。隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單。