肝臟多發(fā)性囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。肝臟多發(fā)性囊腫通常由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥、創(chuàng)傷、遺傳性疾病等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無(wú)臨床癥狀的囊腫建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT檢查。監(jiān)測(cè)囊腫大小變化時(shí)需同步評(píng)估肝功能，若出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等表現(xiàn)需縮短復(fù)查間隔。對(duì)于長(zhǎng)期穩(wěn)定的囊腫可延長(zhǎng)至2年復(fù)查一次。
2、調(diào)整飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高脂食物攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。合并肝功能異常時(shí)需嚴(yán)格戒酒。
3、藥物治療
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。寄生蟲(chóng)性囊腫需服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
4、穿刺引流
適用于直徑超過(guò)5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下抽取囊液后注入無(wú)水乙醇硬化治療，復(fù)發(fā)率約為15-30%。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)并監(jiān)測(cè)血壓變化。
5、手術(shù)切除
對(duì)于位置表淺的巨大囊腫或懷疑惡變者可選擇腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)。多囊肝伴肝功能衰竭時(shí)需評(píng)估肝移植指征。術(shù)后需持續(xù)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。建議每3個(gè)月檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀需立即就診。合并多囊腎患者需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，控制每日飲水量在1500-2000毫升之間。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。