膽囊壁增厚可能影響膽汁儲(chǔ)存與排泄功能，通常與慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病相關(guān)。膽囊壁增厚主要有膽囊收縮功能異常、膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)增加、誘發(fā)膽絞痛、合并膽結(jié)石、癌變概率升高等影響。
1、膽囊收縮功能異常
膽囊壁增厚會(huì)導(dǎo)致膽囊彈性下降，影響正常收縮排空功能。進(jìn)食油膩食物后可能出現(xiàn)右上腹悶脹感，超聲檢查可見(jiàn)膽囊收縮率降低。這種情況需避免高脂飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茴三硫片、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
2、膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)增加
增厚的膽囊壁可能壓迫膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出受阻。長(zhǎng)期淤積易形成膽泥或膽固醇結(jié)晶，表現(xiàn)為餐后腹脹、大便顏色變淺。建議定期復(fù)查超聲，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。
3、誘發(fā)膽絞痛
膽囊壁炎癥性增厚可能刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)可伴有惡心嘔吐，需與胃病鑒別。確診后需禁食并靜脈注射消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。
4、合并膽結(jié)石
約60%膽囊壁增厚患者伴隨膽結(jié)石，結(jié)石摩擦增厚的膽囊壁可能引起黏膜潰瘍。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后右上腹鈍痛，超聲可見(jiàn)膽囊壁分層現(xiàn)象。建議控制膽固醇攝入，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、癌變概率升高
膽囊壁彌漫性增厚超過(guò)4毫米時(shí)，膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。尤其伴有瓷化膽囊或腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，需行增強(qiáng)CT或MRCP檢查。早期發(fā)現(xiàn)可行根治性膽囊切除，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液進(jìn)行化療。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食。日?？蛇m量飲用薄荷茶緩解膽道痙攣，烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、體重驟降等癥狀，須立即就診肝膽外科。