宮外孕可通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等方式診斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

1、血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)

血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是診斷宮外孕的重要方法。通過(guò)測(cè)量血液中的人絨毛膜促性腺激素水平，可以判斷是否懷孕以及妊娠的狀態(tài)。宮外孕時(shí)，人絨毛膜促性腺激素水平上升速度較慢，數(shù)值可能低于正常妊娠。該方法操作簡(jiǎn)便，結(jié)果準(zhǔn)確，適合早期篩查。若檢測(cè)結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷宮外孕的主要影像學(xué)手段。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮及附件情況，宮外孕時(shí)可見(jiàn)附件區(qū)包塊或孕囊，子宮內(nèi)無(wú)妊娠囊。該方法無(wú)創(chuàng)、安全，可重復(fù)進(jìn)行。早期宮外孕超聲表現(xiàn)可能不典型，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。超聲檢查還能評(píng)估腹腔內(nèi)出血情況，為治療提供依據(jù)。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腹壁小切口插入腹腔鏡，直接觀察盆腔器官，可明確異位妊娠部位、大小及出血情況。該方法診斷準(zhǔn)確率高，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。但屬于有創(chuàng)檢查，需在麻醉下進(jìn)行，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。適用于超聲檢查無(wú)法確診或病情復(fù)雜的患者。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺用于判斷是否存在腹腔內(nèi)出血。通過(guò)陰道后穹窿穿刺抽取腹腔液體，若抽出不凝血，提示有腹腔內(nèi)出血，結(jié)合臨床表現(xiàn)可輔助診斷宮外孕破裂。該方法操作簡(jiǎn)單，結(jié)果快速，但特異性不高。陰性結(jié)果不能完全排除宮外孕，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

子宮內(nèi)膜病理檢查通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)蛻膜變化，但無(wú)絨毛組織。該方法診斷特異性高，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。注意觀察腹痛及陰道流血情況，如出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、乏力等癥狀應(yīng)立即就診。治療后需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。備孕前應(yīng)做好孕前檢查，治療婦科炎癥，降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。