包皮上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)，常見(jiàn)于包皮龜頭炎、接觸性皮炎、真菌感染等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。
1、局部刺激
衣物摩擦或清潔過(guò)度可能導(dǎo)致包皮黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為孤立紅點(diǎn)，通常無(wú)滲出或疼痛。日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰部，多數(shù)情況下3-5天可自行消退。若持續(xù)存在需排除其他病因。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)會(huì)引發(fā)接觸性皮炎，紅點(diǎn)常伴瘙癢或灼熱感。建議家長(zhǎng)記錄兒童近期接觸物品，停用可疑過(guò)敏原后觀察2-3天。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可能引起包皮龜頭炎，紅點(diǎn)周圍可見(jiàn)分泌物或白色鱗屑。臨床常用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，合并發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童會(huì)陰清潔，每日溫水清洗1-2次。
4、真菌感染
念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素者，紅點(diǎn)呈環(huán)狀分布伴豆腐渣樣分泌物。確診需刮取皮屑鏡檢，治療常用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，嚴(yán)重者聯(lián)合口服氟康唑膠囊。日常應(yīng)保持患處干燥，避免穿緊身褲。
5、病毒感染
單純皰疹病毒可通過(guò)性接觸傳播，初期為簇集性紅點(diǎn)后進(jìn)展為水皰。確診需進(jìn)行病毒PCR檢測(cè)，急性期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒治療。發(fā)作期間應(yīng)避免抓撓，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。清洗時(shí)使用溫水即可，避免過(guò)度使用洗劑。觀察紅點(diǎn)變化情況，若出現(xiàn)擴(kuò)散、潰爛或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生說(shuō)明病史和用藥情況。治療期間禁止自行使用偏方或激素類藥膏，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。