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尿淀粉酶高是怎么回事

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劉正新 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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尿淀粉酶高可能由胰腺炎、腮腺炎、腎功能不全、腸梗阻、藥物影響等原因引起,可通過禁食補液、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預。

1、胰腺炎

急性胰腺炎是尿淀粉酶升高的常見原因,可能與膽道結(jié)石、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。需禁食胃腸減壓,靜脈注射奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,疼痛嚴重時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。若合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。

2、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯唾液腺時,會導致唾液淀粉酶進入血液并經(jīng)尿液排出?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀。家長需保持患兒口腔清潔,使用利巴韋林顆??共《?,發(fā)熱超過38.5℃時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱。

3、腎功能不全

腎小球濾過功能下降會導致淀粉酶排泄減少,常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病患者。這類患者可能伴有水腫、尿量減少。需控制血壓血糖,服用纈沙坦膠囊改善腎功能,必要時進行血液透析治療。

4、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙時,腸壁通透性增加使淀粉酶吸收入血。患者多有腹脹、停止排便排氣表現(xiàn)。需禁食并留置胃管減壓,靜脈輸注氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,機械性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除腫瘤。

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或利尿劑如呋塞米片可能干擾淀粉酶代謝。這類藥物需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,定期復查尿淀粉酶指標。出現(xiàn)異常時應考慮更換為替代藥物如氯沙坦鉀片控制原發(fā)病。

發(fā)現(xiàn)尿淀粉酶升高需結(jié)合其他檢查明確病因,急性腹痛或持續(xù)嘔吐者應立即就醫(yī)。日常需避免暴飲暴食和過量飲酒,慢性腎病患者應限制蛋白質(zhì)攝入,糖尿病患者注意監(jiān)測血糖。所有藥物使用均須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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