上下牙齒咬合不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、調(diào)整不良習(xí)慣、牙齒修復(fù)、肌功能訓(xùn)練等方式改善。上下牙齒咬合不齊可能與遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常等原因有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器適用于多數(shù)牙性錯頜畸形。矯治器通過持續(xù)施加外力調(diào)整牙齒位置，改善咬合關(guān)系。需定期復(fù)診調(diào)整力度，矯治周期通常為1-3年。矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免托槽脫落。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置。手術(shù)前需完成正畸治療排齊牙齒，術(shù)后需進(jìn)行頜間固定和功能訓(xùn)練。正頜手術(shù)能有效改善面部畸形和咀嚼功能障礙，但存在手術(shù)風(fēng)險和較長恢復(fù)期。

3、調(diào)整不良習(xí)慣

兒童期吐舌、口呼吸、吮指等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。早期干預(yù)可通過行為矯正訓(xùn)練、肌功能矯治器阻斷異常肌肉活動。家長需監(jiān)督孩子戒除不良習(xí)慣，必要時配合言語訓(xùn)練或心理咨詢。

4、牙齒修復(fù)

缺牙導(dǎo)致的咬合紊亂可采用種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)。修復(fù)體需模擬天然牙形態(tài)和咬合接觸點(diǎn)，恢復(fù)垂直高度和咀嚼功能。修復(fù)前需處理鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長等問題，確保長期穩(wěn)定性。

5、肌功能訓(xùn)練

針對唇頰舌肌力不平衡的情況，可進(jìn)行針對性肌功能訓(xùn)練。如吹氣球訓(xùn)練頰肌、舌尖頂腭訓(xùn)練舌肌、抿唇訓(xùn)練口輪匝肌等。每日重復(fù)進(jìn)行可改善肌肉協(xié)調(diào)性，輔助正畸效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議定期進(jìn)行口腔檢查，兒童7歲前完成首次正畸評估。矯治期間避免過硬黏性食物，使用含氟牙膏和牙線清潔。完成矯治后需按醫(yī)囑佩戴保持器，防止牙齒移位。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛，需及時就醫(yī)評估。