陰莖珍珠疹是一種常見(jiàn)的良性生理變異，主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝邊緣排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)須特殊治療。
1、形態(tài)特征
陰莖珍珠疹通常表現(xiàn)為直徑1-3毫米的圓頂狀丘疹，呈珍珠樣光澤，沿陰莖冠狀溝單排或雙排分布。疹體表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，不會(huì)融合成片，顏色多為膚色或淡白色，按壓無(wú)疼痛感。這種特征性排列方式可與尖銳濕疣等病理性皮疹相鑒別。
2、發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為陰莖珍珠疹與局部皮脂腺異位增生有關(guān)，屬于正常解剖變異。青春期后雄激素水平升高可能刺激腺體發(fā)育，但不存在病毒或細(xì)菌感染因素。組織病理學(xué)顯示為血管纖維組織包裹的正常上皮結(jié)構(gòu)，無(wú)細(xì)胞異型性改變。
3、鑒別診斷
需要與尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、扁平苔蘚等疾病區(qū)分。尖銳濕疣呈菜花狀生長(zhǎng)且分布不規(guī)則，醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性；皮脂腺異位癥多見(jiàn)于口腔黏膜；扁平苔蘚常伴瘙癢和網(wǎng)狀白紋。陰莖珍珠疹不會(huì)引起潰瘍、滲液等繼發(fā)改變。
4、檢查方法
通常通過(guò)臨床視診即可確診，必要時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡檢查觀察特征性血管形態(tài)。極少情況下需行皮膚活檢，病理顯示角化過(guò)度伴真皮乳頭血管擴(kuò)張，無(wú)挖空細(xì)胞等病毒感染證據(jù)。不建議進(jìn)行不必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、處理原則
陰莖珍珠疹屬于正常生理現(xiàn)象，不影響性功能和生育能力，通常不建議治療。若患者因美觀需求強(qiáng)烈要求去除，可考慮二氧化碳激光或電灼治療，但可能遺留色素沉著或輕微瘢痕。日常保持局部清潔干燥即可，避免過(guò)度清洗或摩擦刺激。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康狀態(tài)，避免穿緊身內(nèi)褲減少局部摩擦。若發(fā)現(xiàn)疹體突然增大、破潰或伴有瘙癢疼痛等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診排除其他皮膚疾病。日常清洗建議使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，清洗后保持會(huì)陰部干燥通風(fēng)。