腰椎疼痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
1、臥床休息
腰椎疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。休息時可嘗試在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛患者每日臥床時間不宜超過8小時，長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或非外傷性疼痛建議用40℃左右熱毛巾熱敷，每日2-3次，能促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用溫度刺激。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場作用緩解深層組織炎癥，紅外線照射可改善局部微循環(huán)。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。物理治療一般10-15次為一個療程，每周3-5次，治療期間需配合核心肌群鍛煉。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄，需植入內(nèi)固定器械。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無效等情況，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿時保持腰部挺直。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。適度進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。注意腰部保暖，提重物時保持腰部直立下蹲取物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。