牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接，分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免啃咬硬物。

2、齦下刮治

齦下刮治針對(duì)牙周袋深度超過4毫米的病例，采用超聲波刮治器清除牙根面結(jié)石和病變牙骨質(zhì)?？陕?lián)合使用派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時(shí)口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。治療后需每三個(gè)月復(fù)查牙周狀況。

3、根管治療

根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑暫封消毒，最后以牙膠尖充填根管。嚴(yán)重根尖病變者可輔助使用阿莫西林克拉維酸鉀片，完成治療后需制作全冠保護(hù)患牙。

4、種植修復(fù)

三度松動(dòng)的患牙建議拔除后種植修復(fù)。術(shù)前需評(píng)估骨量，骨缺損者需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。種植體選擇包括諾貝爾Active系列、士卓曼骨水平種植體等，愈合期3-6個(gè)月后安裝永久牙冠。

5、咬合調(diào)整

夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療。使用咬合紙確定早接觸點(diǎn)，選擇性調(diào)磨過高牙尖。夜間佩戴硬質(zhì)頜墊保護(hù)牙齒，嚴(yán)重者可注射A型肉毒毒素降低咀嚼肌張力。

牙齒松動(dòng)患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，選用含氯己定的漱口水抑制菌斑。避免用患牙咬硬物，戒煙控制牙周炎進(jìn)展。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適需及時(shí)復(fù)診。