腰中間酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰中間酸疼可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部中間區(qū)域持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療儀每日治療15分鐘。慢性期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部正中酸痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。突出超過(guò)5毫米或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)牽涉痛。特征為突發(fā)性腰部中間劇烈絞痛向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿。確診后可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石治療。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引起脊柱彌漫性酸痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，晨起時(shí)疼痛明顯。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為下腰部中間晨僵和酸痛，活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度，每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳。

建議保持正確坐姿避免腰部前傾，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。日常可進(jìn)行小燕飛和五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛急性期暫停運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。