豆腐渣白帶通常是由外陰陰道假絲酵母菌病引起的，可能由陰道菌群失調(diào)、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、妊娠等因素引起，可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免過度清潔、增強(qiáng)免疫力等方式改善。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常菌群被破壞可能導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。常見誘因包括頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液或穿不透氣的化纖內(nèi)褲。表現(xiàn)為外陰瘙癢灼熱感，白帶呈凝乳狀或豆渣樣?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物，同時(shí)需停止陰道沖洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，破壞陰道微環(huán)境平衡。常見于連續(xù)使用抗生素超過7天的患者，可能伴隨排尿刺痛或性交疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氟康唑膠囊，配合使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群，用藥期間應(yīng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。

3、免疫力低下

HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或過度疲勞人群易反復(fù)發(fā)作。癥狀特點(diǎn)為外陰黏膜充血水腫，白色膜狀分泌物附著陰道壁。除使用硝酸咪康唑乳膏外，需配合調(diào)節(jié)免疫功能的胸腺肽腸溶片，保證每日睡眠7-8小時(shí)并適量補(bǔ)充維生素B族。

4、糖尿病未控制

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)造成陰道上皮細(xì)胞糖原含量升高。糖尿病患者出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢時(shí)，需檢測(cè)血糖水平。治療需同步控制血糖與抗真菌，可選用伊曲康唑膠囊聯(lián)合降糖藥，每日用溫水清洗外陰，保持HbA1c控制在6.5%以下。

5、妊娠

孕期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原分泌增加。妊娠中晚期孕婦出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒安全的克霉唑陰道片，禁止口服抗真菌藥物。需穿著寬松純棉衣物，如癥狀反復(fù)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低糖飲食調(diào)整。

日常應(yīng)避免穿緊身褲或使用護(hù)墊，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無(wú)須使用婦科洗液。飲食上減少精制糖分?jǐn)z入，適量食用無(wú)糖酸奶維持菌群平衡。如癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或伴隨尿頻尿痛、下腹墜脹等情況，需及時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。配偶如有龜頭紅腫脫屑癥狀需同步治療，治療期間避免性生活。