兒童近視可通過生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善視力。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長(zhǎng)、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)過度等原因引起。

1、生活干預(yù)

家長(zhǎng)需幫助兒童建立良好用眼習(xí)慣，每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照有助于延緩眼軸增長(zhǎng)?？刂瞥掷m(xù)近距離用眼時(shí)間不超過30分鐘，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。

2、光學(xué)矯正

確診近視后應(yīng)及時(shí)配戴合適度數(shù)的框架眼鏡，8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡。鏡片需選擇具有防藍(lán)光、抗疲勞功能的樹脂材質(zhì)，每半年復(fù)查一次視力變化。高度近視或近視增長(zhǎng)過快的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用周邊離焦設(shè)計(jì)鏡片。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用低濃度阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展，常用0.01%硫酸阿托品滴眼液。合并視疲勞時(shí)可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，或玻璃酸鈉滴眼液改善眼表環(huán)境。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。

4、視覺訓(xùn)練

通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具進(jìn)行調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練，每周3次，每次15分鐘。使用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視功能重建，改善集合不足問題。家長(zhǎng)可帶孩子進(jìn)行乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)，鍛煉眼肌協(xié)調(diào)能力。

5、手術(shù)治療

18歲后近視度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜屈光手術(shù)，高度近視可選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。手術(shù)前需全面檢查角膜厚度、眼底狀況及淚液分泌情況，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意書寫姿勢(shì)三個(gè)一原則，即眼睛離書本一尺、胸口離桌沿一拳、手指離筆尖一寸。保證每天9小時(shí)睡眠，避免趴著或側(cè)臥玩手機(jī)。寒暑假可參加眼科機(jī)構(gòu)組織的近視防控夏令營(yíng)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)眼知識(shí)。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視功能異常。