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感覺有尿意卻尿得很少怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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感覺有尿意卻尿得很少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、精神心理因素等原因引起,可通過多飲水、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿頻、尿急但尿量少的常見原因,細(xì)菌侵犯尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥刺激?;颊叱0橛信拍驎r(shí)尿道灼熱感或疼痛,尿液可能渾濁或有異味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常使用抗生素類藥物,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)增加飲水量,幫助沖刷尿道。

二、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性,增生的腺體壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力,感覺有尿意但每次排尿量很少。該病可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)。治療方式包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,對于癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

三、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為膀胱逼尿肌不自主收縮,產(chǎn)生強(qiáng)烈的、難以控制的尿意,但實(shí)際膀胱內(nèi)尿液并不多,導(dǎo)致尿頻、尿急、夜尿增多。該癥可能與膀胱感覺神經(jīng)異常、逼尿肌不穩(wěn)定等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物,并配合進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如延遲排尿,以增加膀胱容量。

四、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱是由于控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷或疾病,如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、腦血管疾病等,導(dǎo)致膀胱儲尿和排尿功能失調(diào)?;颊叱烁杏X尿意但尿少,還可能伴有排尿困難、尿失禁、尿潴留等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物,如鹽酸奧昔布寧緩釋片,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿或膀胱起搏器植入等手術(shù)。

五、精神心理因素

焦慮、緊張等精神心理狀態(tài)可能通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致膀胱敏感度增加,出現(xiàn)尿意頻繁但實(shí)際尿量不多的現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱為精神性尿頻。這種情況通常沒有器質(zhì)性病變,在注意力分散或睡眠時(shí)癥狀會(huì)消失。改善方法側(cè)重于心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練,必要時(shí)可在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物,如鹽酸丁螺環(huán)酮片。

出現(xiàn)感覺有尿意卻尿得很少的情況,首先應(yīng)調(diào)整生活方式,保證每日充足的飲水量,避免一次性大量飲水,減少攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果。避免長時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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