人工關(guān)節(jié)置換術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、麻醉意外、假體周圍感染等。術(shù)中出血量通常控制在200-400毫升,嚴(yán)重出血需輸血處理。麻醉意外發(fā)生率較低,但高齡或合并心肺疾病者風(fēng)險(xiǎn)增加。假體周圍感染是嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率約1-3%,需長(zhǎng)期抗生素治療甚至二次手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,通過(guò)抗凝藥物和早期活動(dòng)可有效預(yù)防。假體松動(dòng)或磨損是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,與患者活動(dòng)量及假體材料相關(guān)。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,如嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)中易發(fā)生骨折,糖尿病患者傷口愈合延遲。免疫抑制患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。肥胖患者術(shù)后假體脫位率較高,需定制特殊假體。血管病變患者可能面臨肢體缺血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需進(jìn)行血管評(píng)估。罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷、假體周圍骨折或骨溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,包括漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。戒煙限酒有助于降低血栓和感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。