胎動(dòng)頻繁可能由生理性因素、胎兒缺氧、母體血糖異常、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血糖監(jiān)測(cè)等方式評(píng)估。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確胎動(dòng)頻繁的具體原因。

1、生理性因素

孕婦進(jìn)食后血糖升高或情緒激動(dòng)時(shí)，可能刺激胎兒活動(dòng)增加。表現(xiàn)為短暫性胎動(dòng)頻繁，無(wú)規(guī)律性變化，通常伴隨母體心率加快?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解，無(wú)須特殊治療。

2、胎兒缺氧

胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可能出現(xiàn)代償性胎動(dòng)頻繁，隨后轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少?？赡芘c妊娠期高血壓、貧血等因素有關(guān)，常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物，或考慮終止妊娠。

3、母體血糖異常

妊娠期糖尿病孕婦血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致胎兒代謝活躍。表現(xiàn)為餐后胎動(dòng)明顯增多，可能合并羊水過(guò)多。需通過(guò)血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖。

4、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝或胎盤(pán)鈣化可能影響胎兒供氧，引發(fā)異常胎動(dòng)。多見(jiàn)于妊娠期高血壓或高齡孕婦，可能伴隨陰道出血。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需提前分娩。

5、臍帶繞頸

臍帶纏繞胎兒頸部可能導(dǎo)致短暫性缺氧，引起突發(fā)性胎動(dòng)加劇。超聲檢查可見(jiàn)臍帶血流異常，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。輕癥可通過(guò)改變體位緩解，嚴(yán)重者需住院觀察，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然增減超過(guò)50%需就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，控制咖啡因攝入。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，合并基礎(chǔ)疾病者需增加產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)避免自行用藥，及時(shí)至產(chǎn)科急診完善相關(guān)檢查。