牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起,可通過牙周治療、夾板固定、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)?;颊叱0殡S牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。重度病例可能需引導(dǎo)性骨再生術(shù)。
2、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷。急性期可見牙齒移位、咬合疼痛,需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位固定。臨床常用樹脂夾板或正畸托槽進(jìn)行2-4周固定,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)行根管治療。
3、骨質(zhì)疏松
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性和長期服用糖皮質(zhì)激素者。除牙齒松動(dòng)外,可能伴有腰背疼痛?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)建議增加奶制品攝入和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
4、妊娠期牙齦炎
妊娠激素變化會(huì)加重牙齦炎癥,常見于妊娠中期。表現(xiàn)為牙齦增生、牙齒輕微松動(dòng)。建議使用軟毛牙刷和氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,分娩后多數(shù)可自行緩解。嚴(yán)重者可短期使用頭孢克洛分散片控制感染。
5、頜骨腫瘤
頜骨囊腫或惡性腫瘤會(huì)破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致進(jìn)行性牙齒松動(dòng)??赡馨殡S面部麻木、牙齒移位等癥狀。需通過CBCT檢查確診,治療包括病灶刮除術(shù)或頜骨切除術(shù),術(shù)后可能需要放射治療。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用牙齒開瓶蓋等危險(xiǎn)行為。建議每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦化膿時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致牙齒脫落。適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,有助于維持牙槽骨健康。