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美尼爾氏綜合癥癥狀

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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美尼爾氏綜合癥的癥狀主要有發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶脹感、聽力下降等。美尼爾氏綜合癥是一種內耳疾病,可能與內淋巴液增多、免疫因素、病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。

1、發(fā)作性眩暈

美尼爾氏綜合癥的眩暈多為突發(fā)性旋轉性眩暈,患者常感覺自身或周圍物體在旋轉,伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。眩暈持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,發(fā)作頻率因人而異。眩暈發(fā)作時患者需保持安靜,避免頭部劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地西泮片等藥物緩解癥狀。

2、耳鳴

美尼爾氏綜合癥患者常出現(xiàn)耳鳴,多為單側持續(xù)性或間歇性耳鳴,聲音性質多樣,如嗡嗡聲、蟬鳴聲等。耳鳴在眩暈發(fā)作前可能加重,發(fā)作后可減輕或消失。耳鳴可能與內耳淋巴液壓力變化有關,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物改善內耳微循環(huán)。

3、耳悶脹感

耳悶脹感是美尼爾氏綜合癥的常見癥狀,患者常感覺患耳有堵塞感、壓迫感或脹滿感,類似耳朵進水的感覺。耳悶脹感可能與內淋巴積水導致的內耳壓力升高有關,可嘗試進行咽鼓管自行吹張動作緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕內淋巴積水。

4、聽力下降

美尼爾氏綜合癥引起的聽力下降多為波動性、感音神經(jīng)性聾,早期以低頻聽力下降為主,后期可發(fā)展為全頻聽力下降。聽力下降在眩暈發(fā)作期加重,間歇期可部分或完全恢復。長期反復發(fā)作可導致不可逆的聽力損害,需定期進行聽力檢查,必要時可考慮佩戴助聽器。

5、平衡障礙

部分美尼爾氏綜合癥患者在眩暈發(fā)作間期仍可存在平衡障礙,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、容易跌倒等。平衡障礙可能與前庭功能受損有關,可進行前庭康復訓練改善平衡功能,訓練包括頭部運動、眼球運動、平衡練習等,需在專業(yè)指導下循序漸進進行。

美尼爾氏綜合癥患者平時應注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在2克以下,避免咖啡、酒精等刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。眩暈發(fā)作時應立即臥床休息,選擇舒適體位,避免強光刺激。癥狀緩解后可適當進行散步等輕度運動,有助于改善前庭功能。定期復查聽力及前庭功能,遵醫(yī)囑調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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