子宮息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術、子宮內膜切除術、子宮切除術、中醫(yī)調理等方式治療。子宮息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、分娩或流產損傷、肥胖、高血壓等因素有關,通常表現為異常子宮出血、月經量增多、經期延長、不孕、白帶異常等癥狀。
1、藥物治療
子宮息肉較小時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等藥物調節(jié)激素水平,抑制息肉生長。藥物治療適用于無癥狀或癥狀輕微且無惡變風險的患者,需定期復查超聲監(jiān)測息肉變化。藥物治療期間可能出現乳房脹痛、惡心等副作用,癥狀嚴重時應及時就醫(yī)調整方案。
2、宮腔鏡手術
宮腔鏡下息肉切除術是治療子宮息肉的主要方式,通過宮腔鏡定位并切除息肉,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后可能出現輕微腹痛和陰道流血,需避免劇烈運動和性生活1個月。該手術適用于有生育需求或息肉直徑超過1厘米的患者,術后復發(fā)概率較低但需定期隨訪。
3、子宮內膜切除術
對于無生育需求且息肉多發(fā)的患者,可考慮子宮內膜切除術。該手術通過電切或熱球消融等方式去除子宮內膜功能層,減少息肉復發(fā)風險。術后可能出現閉經或月經量顯著減少,適用于40歲以上、已完成生育且合并月經過多的患者。術前需排除子宮內膜惡性病變。
4、子宮切除術
對于絕經后婦女、息肉反復發(fā)作或存在癌變風險的患者,可能需要行子宮全切術。手術可通過腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成,術后需注意傷口護理和盆底肌鍛煉。該方式能徹底解決息肉問題但創(chuàng)傷較大,僅作為其他治療無效或合并其他子宮疾病時的選擇。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為子宮息肉多因氣血瘀滯所致,可配合使用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥活血化瘀。針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位調節(jié)沖任氣血。需注意中醫(yī)治療周期較長,應與現代醫(yī)學檢查結合,若息肉持續(xù)增大或出血嚴重仍需手術干預。
子宮息肉患者術后應保持會陰清潔,2個月內避免盆浴和游泳。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。規(guī)律作息并控制體重,避免長期服用含雌激素的保健品。術后3-6個月復查超聲,出現異常出血或腹痛需及時就診。未絕經患者需在醫(yī)生指導下調節(jié)月經周期,降低復發(fā)風險。