腸粘連的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常和腸梗阻表現(xiàn)。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥或先天性因素引起，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)、腹部壓痛等癥狀。

1、腹痛

腹痛是腸粘連最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與粘連位置相關(guān)。進(jìn)食后可能加重，活動(dòng)時(shí)疼痛可能緩解或加劇。腹痛可能與腸管受牽拉、局部缺血或蠕動(dòng)障礙有關(guān)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷或改變體位緩解，反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除腸梗阻。

2、腹脹

腹脹多因腸管蠕動(dòng)受限導(dǎo)致氣體滯留，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。可能伴隨噯氣、肛門排氣減少，進(jìn)食后癥狀明顯。腹脹程度與粘連范圍相關(guān)，局部粘連可能僅表現(xiàn)為特定區(qū)域膨隆。建議少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐常見(jiàn)于粘連導(dǎo)致腸管部分梗阻時(shí)，嘔吐物可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。癥狀多呈間歇性發(fā)作，嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液治療。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

4、排便異常

排便異常包括便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。便秘因腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，可能數(shù)日無(wú)排便；腹瀉因粘連近端腸管分泌增多或菌群失調(diào)。長(zhǎng)期排便異常可能引發(fā)肛周疾病，建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。

5、腸梗阻表現(xiàn)

完全性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便，腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。聽(tīng)診腸鳴音高亢或消失，立位腹平片顯示氣液平面。需緊急就醫(yī)處理，可能需禁食胃腸減壓或手術(shù)松解粘連?？伸o脈使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過(guò)硬食物。餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐或排便停止時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估病情。