尿酸高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物副作用等原因引起，尿酸高可通過調(diào)整飲食、限制酒精、藥物治療、增加飲水、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成過多。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，嘌呤攝入過多會導(dǎo)致尿酸水平升高。日常需減少紅肉、帶魚、牡蠣等食物的攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果的比例。若已出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物促進尿酸排泄。
2、酒精攝入過量
啤酒、白酒等酒精飲料會抑制腎臟排泄尿酸，同時加速嘌呤分解。乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸滯留。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。飲酒后出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)劇痛時，可能為痛風(fēng)急性發(fā)作，需使用秋水仙堿片緩解癥狀。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高。脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾尿酸代謝，內(nèi)臟脂肪堆積還會減少腎臟尿酸清除率。這類患者需控制體重指數(shù)在24以下，通過有氧運動改善代謝。合并糖尿病者可選用兼有降尿酸作用的二甲雙胍緩釋片。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、鉛中毒等會導(dǎo)致腎小管尿酸分泌功能受損。腎臟是尿酸的主要排泄器官，當(dāng)腎小球濾過率下降時會出現(xiàn)尿酸潴留。此類患者需治療原發(fā)病，避免使用呋塞米片等利尿劑。腎功能不全者推薦使用別嘌醇片抑制尿酸生成，需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、藥物副作用
噻嗪類利尿劑、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺等藥物會干擾尿酸代謝。利尿劑通過增加近端腎小管對尿酸的重吸收導(dǎo)致高尿酸血癥。使用這類藥物期間應(yīng)增加飲水量，必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長期服用環(huán)孢素軟膠囊的器官移植患者也需定期檢測尿酸水平。
尿酸高患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期檢測血尿酸水平，控制指標(biāo)在360微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行抗炎治療。烹飪方式建議多用蒸煮，少用油炸，肉類可先焯水減少嘌呤含量。