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腦血栓后遺癥治療

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腦血栓后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。腦血栓后遺癥通常由腦組織缺血缺氧、神經(jīng)功能損傷、血液循環(huán)障礙、代謝異常、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、藥物治療

腦血栓后遺癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,有助于防止血栓再次形成。也可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。若存在肢體痙攣,可配合巴氯芬片緩解癥狀。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對肢體功能障礙可進(jìn)行運(yùn)動療法,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、口語表達(dá)訓(xùn)練。認(rèn)知障礙患者需配合記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等作業(yè)療法??祻?fù)訓(xùn)練需長期堅持,由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。

3、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管狹窄患者,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù)改善腦部供血。大面積腦梗死導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時,可能需行去骨瓣減壓術(shù)。部分肌張力障礙患者可通過選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)緩解癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸治療可取百會、風(fēng)池、合谷等穴位改善肢體功能。推拿按摩可緩解肌肉痙攣和疼痛。中藥可使用補(bǔ)陽還五湯加減益氣活血,或天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。中醫(yī)外治法如艾灸、拔罐等也具有一定輔助效果。

5、生活方式調(diào)整

需控制血壓、血糖、血脂在正常范圍,戒煙限酒。飲食應(yīng)低鹽低脂,適量增加魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,注意防止跌倒。

腦血栓后遺癥患者需定期復(fù)查,監(jiān)測各項指標(biāo)變化。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥,督促康復(fù)訓(xùn)練,創(chuàng)造安全居家環(huán)境。保持積極心態(tài)對恢復(fù)至關(guān)重要,可參加病友交流活動獲取心理支持。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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