陰道裂傷是指陰道壁或周圍組織因外力作用出現(xiàn)的撕裂性損傷，常見于分娩、性行為、外傷等情況。陰道裂傷按程度可分為輕度黏膜損傷、中度肌層撕裂及重度全層裂傷，可能伴隨出血、疼痛、腫脹等癥狀。
1、分娩相關裂傷
自然分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道可能導致陰道壁不同程度撕裂，尤其是初產(chǎn)婦或胎兒過大時更易發(fā)生。裂傷多位于陰道后壁或會陰部，表現(xiàn)為局部滲血、劇烈疼痛。需及時進行清創(chuàng)縫合，可使用復方多黏菌素B軟膏預防感染，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
2、性行為導致?lián)p傷
性交過程中潤滑不足或動作粗暴可能造成陰道黏膜擦傷或裂傷，常見于陰道干澀人群或絕經(jīng)后女性。損傷多呈線狀裂口，伴有性交后出血和灼痛感。建議使用人體潤滑劑，急性期可外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復，合并感染時需使用甲硝唑陰道泡騰片。
3、外傷性裂傷
騎跨傷、跌落傷等外力沖擊可能造成陰道深部組織撕裂，嚴重者可累及直腸或膀胱。典型癥狀為突發(fā)性大量出血、排尿困難，可能伴隨休克。需急診手術縫合，術后使用頭孢克洛分散片預防感染，必要時需輸血治療。
4、醫(yī)源性損傷
婦科手術或陰道鏡檢查時操作不當可能引起器械性裂傷，常見于宮頸活檢或?qū)m腔鏡術后。表現(xiàn)為檢查后持續(xù)出血、下腹墜痛。輕微損傷可通過陰道填塞止血紗布處理，嚴重者需電凝止血，配合服用云南白藥膠囊改善出血。
5、病理性脆弱
萎縮性陰道炎、放射性陰道炎等疾病會使陰道組織變薄變脆，輕微摩擦即可導致裂傷?；颊叱Ｖ髟V反復陰道出血、性交痛。需治療原發(fā)病，局部應用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，配合高錳酸鉀坐浴預防感染。
日常應注意保持會陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。急性期禁止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合，如雞蛋、西藍花等。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或膿性分泌物時需立即就醫(yī)，嚴重裂傷延遲處理可能導致陰道狹窄或瘺管形成。