膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周，避免負(fù)重行走。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹，日常可使用拐杖輔助移動?；謴?fù)期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但需避免跑跳等劇烈運動。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冷熱敷時需用布料隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多時可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性期也可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
4、物理治療
超聲波及短波治療能促進組織修復(fù)，每周3次連續(xù)2周?；謴?fù)期進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，配合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中重度損傷患者。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。嚴(yán)重粉碎性損傷可能需部分切除術(shù)，術(shù)后配合CPM機持續(xù)被動活動訓(xùn)練。所有手術(shù)患者均需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等動作。運動前充分熱身，佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估恢復(fù)情況。