葉酸最好在備孕前3個(gè)月開始服用，并持續(xù)至孕早期3個(gè)月。葉酸補(bǔ)充主要有孕前補(bǔ)充、孕早期補(bǔ)充、特殊人群補(bǔ)充、飲食補(bǔ)充、藥物補(bǔ)充等方式。

1、孕前補(bǔ)充

備孕女性應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸，可幫助預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天，此時(shí)多數(shù)女性尚未察覺懷孕，提前補(bǔ)充能確保體內(nèi)葉酸水平充足。建議選擇單純?nèi)~酸片劑，劑量通常為0.4-0.8毫克/天。

2、孕早期補(bǔ)充

懷孕后需繼續(xù)補(bǔ)充葉酸至少至孕12周，此階段是胎兒器官分化關(guān)鍵期。若孕前未規(guī)律補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即開始服用，必要時(shí)可遵醫(yī)囑增加劑量。對(duì)于有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者，可能需要更高劑量葉酸補(bǔ)充。

3、特殊人群補(bǔ)充

貧血患者、長(zhǎng)期服用避孕藥者、胃腸吸收功能障礙人群需更早開始補(bǔ)充葉酸。這類人群可能出現(xiàn)葉酸代謝異常或儲(chǔ)備不足，建議提前6個(gè)月進(jìn)行葉酸水平檢測(cè)，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。哺乳期婦女也應(yīng)適當(dāng)持續(xù)補(bǔ)充。

4、飲食補(bǔ)充

動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、柑橘類水果等天然食物富含葉酸，但烹飪會(huì)導(dǎo)致50-90%的葉酸流失。建議將綠葉蔬菜快速焯水后涼拌，動(dòng)物肝臟每周食用1-2次，每次50克左右。飲食補(bǔ)充可作為藥物補(bǔ)充的輔助手段。

5、藥物補(bǔ)充

葉酸片、復(fù)合維生素片是常見補(bǔ)充劑型。單純?nèi)~酸片適用于計(jì)劃性補(bǔ)充，復(fù)合維生素適合孕中晚期營(yíng)養(yǎng)全面補(bǔ)充。對(duì)于同型半胱氨酸升高者，需配合維生素B12共同補(bǔ)充。藥物補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量攝入。

備孕及孕期女性應(yīng)建立規(guī)律的葉酸補(bǔ)充計(jì)劃，將每日服用時(shí)間固定于早餐后，有助于形成用藥習(xí)慣并提高吸收率。同時(shí)注意避免與茶、咖啡同服，間隔2小時(shí)以上為佳。定期進(jìn)行血清葉酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。除補(bǔ)充劑外，保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，多攝入新鮮蔬菜水果，限制酒精攝入，這些措施均有助于維持良好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。