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膀胱癌如何分期

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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膀胱癌通常根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌,具體分期參考TNM分期系統(tǒng)(原發(fā)腫瘤T、淋巴結(jié)N、遠處轉(zhuǎn)移M)。

非肌層浸潤性膀胱癌包括Ta期(腫瘤局限于黏膜層)、T1期(腫瘤侵犯黏膜下層),此類腫瘤未突破膀胱肌層,預(yù)后較好。肌層浸潤性膀胱癌分為T2期(腫瘤侵犯肌層)、T3期(腫瘤穿透肌層至膀胱周圍脂肪組織)、T4期(腫瘤侵犯鄰近器官或盆腔壁),伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1-N3)或遠處轉(zhuǎn)移(M1)時分期更高。TNM分期中T1-T4對應(yīng)原發(fā)腫瘤進展程度,N0-N3表示淋巴結(jié)受累范圍,M0-M1反映是否存在遠處轉(zhuǎn)移。臨床常結(jié)合病理分級(低級別/高級別)進一步評估惡性程度。

膀胱癌分期需通過膀胱鏡活檢、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)及病理結(jié)果綜合判斷。早期患者可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,進展期可能需要根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合放化療。定期膀胱灌注化療或免疫治療可降低非肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)概率,肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后需根據(jù)分期制定輔助治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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