腰骶部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。腰骶部疼痛通常由局部組織損傷、炎癥反應、神經壓迫或代謝異常等引起，表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛，可能伴隨活動受限或排尿異常。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰骶部肌肉韌帶慢性損傷。疼痛多為酸脹感，活動后加重，休息可緩解。可通過熱敷、按摩或佩戴護腰緩解癥狀，避免久坐久站，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。疼痛常向臀部或下肢放射，咳嗽時加重，可能伴麻木感。需臥床休息，避免彎腰提重物，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、強直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關節(jié)。晨起腰骶部僵硬超過30分鐘，活動后改善，晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。確診需結合HLA-B27檢測和影像學檢查，治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
4、骨質疏松
骨量降低使椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在翻身或起身時明顯，可能伴身高縮短。需補充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴重者可注射唑來膦酸注射液，日常注意防跌倒。
5、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)腰骶部絞痛，常伴血尿或排尿困難。疼痛呈陣發(fā)性，難以忍受。需多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑服用排石顆?；螓}酸坦索羅辛緩釋膠囊，較大結石需體外沖擊波碎石。
日常應保持正確坐姿，避免單側負重，睡眠選擇硬板床。每周進行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌，注意腰部保暖。急性疼痛發(fā)作時可冰敷15-20分鐘，48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時就診排查腫瘤或感染等嚴重病因。