手上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與皮膚過敏、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬反應(yīng)或血小板減少性紫癜等原因有關(guān)。小紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或出血點(diǎn)，可通過抗過敏治療、外用藥物或血液檢查等方式干預(yù)。
1、皮膚過敏
接觸花粉、塵螨或某些化妝品可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為散在紅色丘疹伴瘙癢。過敏反應(yīng)通常與免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答有關(guān)，患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀，避免搔抓以防繼發(fā)感染。
2、濕疹
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)密集針尖大小紅點(diǎn)，多與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。常見于手部頻繁接觸洗滌劑的人群，伴隨皮膚干燥脫屑。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏配合尿素維E乳膏保濕，減少化學(xué)刺激物接觸。
3、接觸性皮炎
直接接觸金屬鎳、橡膠手套等致敏物質(zhì)后，24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑丘疹。嚴(yán)重時(shí)可能形成水皰，伴有明顯刺痛感。需立即脫離致敏原，使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏或口服西替利嗪滴劑，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
4、蟲咬反應(yīng)
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，形成中心有針眼的紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹。兒童多見劇烈瘙癢，可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。可使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑或丹皮酚軟膏止癢，保持環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生。
5、血小板減少性紫癜
凝血功能障礙導(dǎo)致皮下微血管出血，表現(xiàn)為壓之不褪色的瘀點(diǎn)瘀斑?？赡馨殡S牙齦出血或月經(jīng)量增多，需檢查血常規(guī)明確血小板計(jì)數(shù)。急性期需臥床休息，避免碰撞，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或使用醋酸潑尼松片治療。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥，避免接觸已知過敏原。洗衣時(shí)佩戴防護(hù)手套，選擇無香料護(hù)膚品。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或出血傾向，需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間與環(huán)境因素變化有助于醫(yī)生判斷病因，不建議自行使用強(qiáng)效激素藥膏。