手上起紅點(diǎn)癢通常不是艾滋病的典型表現(xiàn)，可能與皮膚過敏、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或蟲咬皮炎等因素有關(guān)。艾滋病急性期皮疹多為全身性且伴隨發(fā)熱等癥狀，局部紅點(diǎn)癢更常見于普通皮膚病。
皮膚過敏是手上起紅點(diǎn)的常見原因，接觸洗滌劑、金屬飾品或花粉等過敏原后，皮膚可能出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。濕疹患者手部皮膚會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹，慢性期可能伴隨皮膚增厚。接觸性皮炎多由直接接觸刺激性物質(zhì)引起，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和水皰。汗皰疹好發(fā)于手指?jìng)?cè)面，形成密集小水皰伴劇烈瘙癢。蟲咬皮炎則呈現(xiàn)孤立紅色丘疹，中央可見叮咬痕跡。
艾滋病相關(guān)皮疹多出現(xiàn)在感染后2-4周的急性期，表現(xiàn)為軀干部位彌漫性紅色斑疹，常伴有持續(xù)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。單純手部局限性紅點(diǎn)癢且無高危行為史者，艾滋病可能性極低。但若近期發(fā)生無保護(hù)性行為或共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)暴露，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
建議保持手部清潔干燥，避免抓撓，暫停使用可能致敏的洗護(hù)用品。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)潰爛或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。有高危行為者可通過艾滋病抗體檢測(cè)排除感染，窗口期后檢測(cè)結(jié)果陰性即可基本排除。