吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，是上消化道出血的典型表現(xiàn)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡等檢查明確病因。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是吐血最常見的原因之一，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為嘔血、黑便、上腹部疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。消化性潰瘍患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激性食物。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，與門靜脈高壓有關(guān)?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)大量嘔血，可能伴有休克表現(xiàn)。治療上需緊急止血，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。這類患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、藥物、酒精等因素有關(guān)。患者表現(xiàn)為嘔血、上腹部不適等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物?；颊邞?yīng)避免繼續(xù)接觸致病因素，如停用相關(guān)藥物、戒酒等。

4、胃癌

胃癌患者可能出現(xiàn)嘔血癥狀，常伴有消瘦、食欲減退等表現(xiàn)。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。治療上需根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案。胃癌患者應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，可少量多餐進(jìn)食易消化食物。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

賁門黏膜撕裂綜合征多由劇烈嘔吐引起，患者表現(xiàn)為嘔血，出血量通常不大。治療上可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、康復(fù)新液等藥物?；颊邞?yīng)避免劇烈嘔吐，嘔吐時(shí)可采取適當(dāng)體位減輕腹壓。

吐血患者應(yīng)立即禁食禁水，保持安靜臥位，避免緊張焦慮。家屬應(yīng)記錄嘔血量、顏色等信息，協(xié)助患者及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確出血原因。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察生命體征變化?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，避免過(guò)熱、過(guò)硬、刺激性食物。長(zhǎng)期隨訪對(duì)于預(yù)防再出血非常重要，尤其是肝硬化、消化性潰瘍等慢性疾病患者。