尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是尿失禁的常見原因，多見于產(chǎn)后女性或長期腹壓增高者。盆底肌支撐力減弱會導(dǎo)致尿道控尿能力下降，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動能幫助增強(qiáng)肌肉力量，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動，引發(fā)尿頻、尿急和急迫性尿失禁。感染通常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致充盈性尿失禁或反射性排尿障礙?；颊叱０橛兄w活動障礙、感覺異常等原發(fā)病表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，必要時使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會壓迫尿道，造成排尿困難與充盈性尿失禁，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、夜尿增多?？赏ㄟ^前列腺超聲確診，輕者使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性雌激素缺乏會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低，引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，嚴(yán)重者需配合陰道托或尿道中段懸吊術(shù)治療。日?？蓽p少咖啡因攝入，避免加重癥狀。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿或過量飲用利尿飲品。肥胖者需控制體重減輕腹壓，練習(xí)定時排尿習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或伴隨血尿、發(fā)熱時需及時就診，長期尿失禁可能引發(fā)會陰濕疹或尿路感染等并發(fā)癥。