寶寶足外翻可通過觀察足部形態(tài)、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、鞋底磨損情況及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。足外翻主要表現(xiàn)為足跟向外偏斜、足弓塌陷、行走時(shí)內(nèi)八字步態(tài)，可能由遺傳因素、肌張力異常、韌帶松弛或神經(jīng)肌肉疾病引起。

1、足部形態(tài)

足外翻最直觀表現(xiàn)為足跟向外側(cè)偏斜，站立時(shí)從后方觀察可見跟腱呈外八字形。足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，舟骨結(jié)節(jié)向內(nèi)側(cè)突出，前足可能伴有外展畸形。家長(zhǎng)可將寶寶雙足并攏，觀察跟骨中軸線與小腿中軸線的夾角，超過10度需警惕。

2、步態(tài)異常

患兒行走時(shí)呈現(xiàn)內(nèi)八字步態(tài)，足尖明顯內(nèi)指，步幅較小且易疲勞。跑步時(shí)可能出現(xiàn)足內(nèi)側(cè)碰撞現(xiàn)象，嚴(yán)重者可見踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)反復(fù)摩擦導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。部分寶寶會(huì)主動(dòng)抱怨腳踝疼痛或拒絕長(zhǎng)時(shí)間行走。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度

被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)時(shí)可能發(fā)現(xiàn)距下關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，跟骨外翻角度增大。讓寶寶坐位懸垂雙足，觀察自然狀態(tài)下足部位置，外翻足常呈明顯外旋狀態(tài)。家長(zhǎng)可嘗試輕柔內(nèi)翻患兒足部，若阻力明顯減小需引起重視。

4、鞋底磨損

長(zhǎng)期穿著的鞋子內(nèi)側(cè)鞋底磨損顯著，尤其足跟內(nèi)側(cè)和第一跖骨頭對(duì)應(yīng)區(qū)域磨損加劇。對(duì)比左右鞋底，外翻側(cè)鞋幫內(nèi)側(cè)可能出現(xiàn)變形或壓痕。建議每2個(gè)月檢查寶寶鞋底磨損模式，異常磨損持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。

5、伴隨癥狀

部分患兒合并扁平足、X型腿或髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常。神經(jīng)系統(tǒng)異常引起的足外翻可能伴隨肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。若發(fā)現(xiàn)寶寶同時(shí)存在膝關(guān)節(jié)疼痛、夜間哭鬧或運(yùn)動(dòng)能力落后同齡人，建議盡早就診兒童骨科或康復(fù)科。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶足部異常時(shí)，應(yīng)避免自行矯正或使用未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)的矯形器具。日?？晒膭?lì)寶寶光腳在沙地、草地等不平整地面行走，鍛煉足底肌肉。選擇鞋幫穩(wěn)固、足弓支撐良好的學(xué)步鞋，控制每日站立行走時(shí)間。定期進(jìn)行足部按摩和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)進(jìn)展或影響正?；顒?dòng)，需及時(shí)至兒童骨科進(jìn)行步態(tài)分析和影像學(xué)檢查，必要時(shí)采用矯形鞋墊或物理治療干預(yù)。