絕經(jīng)后又流血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見原因,可能與長期雌激素刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血??赏ㄟ^宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤在絕經(jīng)后可能因肌瘤變性導(dǎo)致出血,常伴有下腹墜脹感。體積較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片等藥物控制,肌瘤較大時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜增生
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增生多與無排卵性激素刺激相關(guān),可能出現(xiàn)大量陰道流血。診斷性刮宮可明確病情,輕中度增生可服用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)。
4、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血,常伴有分泌物增多。需進行宮頸TCT和HPV檢查,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀,可能伴隨消瘦、腹痛。確診需依靠分段診刮病理檢查,早期可行全子宮及雙附件切除術(shù)。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,避免辛辣刺激食物。定期進行婦科檢查,監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就診。