急性心肌梗死發(fā)作時,患者應(yīng)立即停止活動并安靜休息,第一時間撥打急救電話,在等待救援時可嘗試嚼服阿司匹林腸溶片和硝酸甘油片,并保持鎮(zhèn)定。
一、立即停止活動并休息
一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛、胸悶、壓迫感或瀕死感等心梗典型癥狀,患者必須立即停止一切活動,包括行走、說話,就地選擇最舒適的姿勢坐下或躺下休息。任何體力活動都會增加心臟耗氧量,加重心肌缺血和壞死,休息是降低心臟負荷、延緩病情惡化的首要關(guān)鍵步驟。保持靜止狀態(tài),等待專業(yè)救援。
二、第一時間撥打急救電話
在停止活動后,患者或身邊人應(yīng)立即撥打120急救電話。這是最快速獲得專業(yè)醫(yī)療救助的途徑。撥打時需清晰說明患者所在的具體位置、目前癥狀,并告知接線員患者疑似急性心梗。切勿自行駕車或由家人駕車送往醫(yī)院,因為途中可能發(fā)生病情突變,而救護車配有專業(yè)設(shè)備和人員,能進行初步救治和監(jiān)護,為后續(xù)治療爭取寶貴時間。
三、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用急救藥物
如果身邊備有急救藥物,且患者意識清醒,可在等待救護車時嘗試使用。通常建議立即嚼服300毫克阿司匹林腸溶片,有助于抑制血小板聚集,防止血栓進一步擴大。若患者血壓不低,且無相關(guān)禁忌,可舌下含服一片硝酸甘油片,每5分鐘可重復(fù)一次,但最多不超過3次。使用藥物前,最好能通過電話在急救人員或醫(yī)生的遠程指導(dǎo)下進行,避免用藥錯誤。
四、保持呼吸道通暢與鎮(zhèn)定
患者應(yīng)松開衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸道通暢,采取半臥位或自己感覺最舒服的姿勢。同時,盡量保持情緒鎮(zhèn)定,避免緊張、焦慮和恐懼,因為強烈的情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,進一步加重心臟負擔(dān)。深呼吸有助于在一定程度上緩解緊張情緒,但避免用力深呼吸。
五、為醫(yī)療救援做好準備
在等待救護車期間,身邊人應(yīng)清理患者周圍的障礙物,保持通道暢通,方便急救人員進入和搬運。準備好患者的醫(yī)??ā⒓韧v、正在服用的藥物清單等,以便到達醫(yī)院后醫(yī)生能快速了解病情。如果患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。
急性心肌梗死是危及生命的急癥,時間就是心肌,時間就是生命。掌握正確的自救方法至關(guān)重要,但所有措施的核心都是為專業(yè)醫(yī)療介入爭取時間?;颊呒凹覍賾?yīng)了解心梗的典型和不典型癥狀,家中可常備急救藥物??祻?fù)期患者需嚴格遵醫(yī)囑進行長期藥物治療,如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、氯吡格雷片抗血小板聚集,并配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重、規(guī)律作息及在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,以預(yù)防再次梗死,維護心臟健康。