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甲狀腺素低是怎么回事兒啊

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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甲狀腺素低可能由原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體性甲狀腺功能減退癥、下丘腦性甲狀腺功能減退癥、藥物影響、碘缺乏等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、碘補充、手術干預、定期監(jiān)測等方式改善。

一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術切除等因素有關,通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物補充甲狀腺激素。日常需注意保暖,避免過度勞累,保持均衡飲食。

二、垂體性甲狀腺功能減退癥

垂體性甲狀腺功能減退癥可能與垂體腫瘤、垂體缺血壞死等因素有關,通常表現(xiàn)為疲勞、皮膚干燥、反應遲鈍等癥狀。治療上需針對原發(fā)病因,如使用溴隱亭片治療泌乳素瘤,或進行垂體瘤切除術。同時需在醫(yī)生指導下補充左甲狀腺素鈉片,定期復查垂體功能。

三、下丘腦性甲狀腺功能減退癥

下丘腦性甲狀腺功能減退癥可能與下丘腦腫瘤、炎癥、外傷等因素有關,通常伴有睡眠障礙、體溫調節(jié)異常等癥狀。治療上需處理原發(fā)病,如使用醋酸潑尼松片控制炎癥,或進行腫瘤切除手術。甲狀腺功能恢復需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片替代治療,并監(jiān)測下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。

四、藥物影響

某些藥物如鋰鹽、胺碘酮片可能抑制甲狀腺激素合成或轉化,導致甲狀腺素降低?;颊咄ǔS忻鞔_用藥史,可能伴隨心動過緩、情緒低落等癥狀。治療上需在醫(yī)生評估下調整藥物劑量或更換藥物,同時可使用左甲狀腺素鈉片臨時補充,并定期檢查甲狀腺功能。

五、碘缺乏

碘缺乏多見于飲食中碘攝入不足的人群,可能導致甲狀腺激素合成原料缺乏,通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療上需增加碘攝入,如使用碘化鉀片或在醫(yī)生指導下食用加碘鹽。日??蛇m量進食海帶、紫菜等富碘食物,但需避免過量攝入引發(fā)碘致甲狀腺功能亢進癥。

甲狀腺素低患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,飲食上適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等,避免過量攝入高脂肪食物。根據(jù)身體狀況進行適度運動如散步、瑜伽等有助于改善代謝,但需避免劇烈運動。定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整藥物劑量,不可自行停藥或更改用量。若出現(xiàn)心悸、多汗、體重明顯下降等異常情況應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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