小孩冷的發(fā)抖可能與受涼、低血糖、發(fā)熱、甲狀腺功能減退、癲癇等因素有關(guān)。發(fā)抖是機(jī)體對(duì)寒冷或病理刺激的生理反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、受涼
環(huán)境溫度過(guò)低或衣物不足時(shí)，兒童通過(guò)肌肉顫抖產(chǎn)熱維持體溫。表現(xiàn)為手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫，通常無(wú)其他異常。家長(zhǎng)需及時(shí)增添衣物，飲用溫水，用暖水袋熱敷四肢。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。
2、低血糖
饑餓或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L。發(fā)抖伴隨面色蒼白、出汗、煩躁，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。建議家長(zhǎng)立即給予糖果、果汁等快速升糖食物，糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。定期監(jiān)測(cè)血糖可預(yù)防發(fā)作。
3、發(fā)熱
感染性疾病初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫上升期肌肉收縮產(chǎn)熱。常見(jiàn)于流感、肺炎等，多伴有咳嗽、鼻塞等癥狀。家長(zhǎng)可測(cè)量體溫，38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。保持室內(nèi)通風(fēng)，補(bǔ)充水分。
4、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒甲狀腺激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率降低。特征為持續(xù)怕冷、皮膚干燥、發(fā)育遲緩，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查T(mén)SH水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。
5、癲癇
部分性發(fā)作可能表現(xiàn)為局部肢體抖動(dòng)，意識(shí)通常清醒。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電，可能與產(chǎn)傷、腦炎后遺癥有關(guān)。確診后需規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，避免發(fā)作時(shí)跌倒受傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)抖時(shí)應(yīng)先檢查環(huán)境溫度，觀察是否伴隨其他癥狀。持續(xù)發(fā)抖超過(guò)10分鐘或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病的診治。日常注意合理膳食，保證充足睡眠，氣溫變化時(shí)及時(shí)增減衣物。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的寒戰(zhàn)。