子宮摘除后,護(hù)理工作主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整和心理支持五個(gè)方面。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后初期需保持會(huì)陰部及腹部切口敷料的清潔干燥,觀察有無滲血、滲液或紅腫熱痛等感染跡象?;颊邞?yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴,淋浴后需用無菌紗布輕輕蘸干傷口周圍皮膚。在醫(yī)生指導(dǎo)下定期更換敷料,禁止自行涂抹藥膏或抓撓傷口,以防繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開、流出膿性分泌物或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
二、疼痛管理
術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象,通常在麻醉效果消退后最為明顯。患者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等,以緩解不適。除藥物外,采取半臥位休息、使用腹帶減輕腹部張力、進(jìn)行緩慢深呼吸等方法也有助于分散對(duì)疼痛的注意力。疼痛一般在術(shù)后三到五天逐漸減輕,若疼痛持續(xù)加劇或性質(zhì)改變,需警惕腹腔內(nèi)出血或感染等并發(fā)癥。
三、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后早期應(yīng)在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等下肢活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。根據(jù)體力恢復(fù)情況,可在家人攙扶下盡早下床進(jìn)行短時(shí)間、緩步行走,這有助于胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防肺部感染。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過五公斤的重物、長(zhǎng)時(shí)間彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,以防腹壓增高影響盆底組織愈合和切口恢復(fù)。完全恢復(fù)日常活動(dòng)及工作通常需要六到八周。
四、飲食調(diào)整
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間,飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。建議少食多餐,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉、雞蛋和豆制品,以促進(jìn)組織修復(fù)。多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維,預(yù)防便秘。同時(shí)保證充足的飲水,避免攝入辛辣、油膩及易產(chǎn)氣的食物。對(duì)于因手術(shù)可能進(jìn)入更年期的患者,可適當(dāng)增加豆類、奶制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入。
五、心理支持
子宮摘除可能給患者帶來關(guān)于女性身份、生育能力喪失等方面的心理沖擊,部分人會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁或失落情緒。家人應(yīng)給予充分的理解、陪伴和情感支持?;颊咦陨砜赏ㄟ^與主治醫(yī)生充分溝通、了解手術(shù)必要性及遠(yuǎn)期影響來減輕疑慮。參與病友交流、培養(yǎng)新的興趣愛好、進(jìn)行溫和的戶外活動(dòng)如散步等,都有助于情緒調(diào)節(jié)和心理健康恢復(fù)。若情緒困擾持續(xù)存在,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
子宮摘除術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,患者需保持耐心,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。術(shù)后應(yīng)關(guān)注身體變化,如出現(xiàn)異常陰道流血、排尿困難、下肢腫脹疼痛或持續(xù)發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)。建立健康的生活方式,包括均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉和控制體重,對(duì)長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。定期進(jìn)行婦科檢查,即使已無子宮,仍須關(guān)注卵巢及乳腺健康,以實(shí)現(xiàn)全面的術(shù)后康復(fù)與生活質(zhì)量的提升。