孕酮低可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、情緒波動、疲勞乏力、陰道異常出血等癥狀。孕酮水平不足可能與黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、腎上腺疾病、垂體功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期不規(guī)律、基礎(chǔ)體溫異常、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。
1、月經(jīng)紊亂
孕酮不足會影響子宮內(nèi)膜正常脫落周期,可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)血量減少或淋漓不盡。黃體功能不全是常見原因,伴隨排卵后高溫相縮短。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、乳房脹痛
孕酮與雌激素比例失衡會導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,產(chǎn)生持續(xù)性脹痛或觸痛感。多囊卵巢綜合征患者常見這種表現(xiàn),可能伴有多毛、痤瘡。除口服黃體酮軟膠囊外,需結(jié)合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
3、情緒波動
孕酮具有神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用,水平降低時易出現(xiàn)焦慮、抑郁或易怒情緒。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致類似癥狀,常伴隨怕冷、便秘。需檢查甲狀腺功能,必要時使用左甲狀腺素鈉片配合黃體酮陰道緩釋凝膠治療。
4、疲勞乏力
孕酮參與能量代謝調(diào)節(jié),缺乏時細(xì)胞線粒體功能受影響,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感。腎上腺皮質(zhì)功能不全會引起孕酮合成障礙,可能伴有低血壓、皮膚色素沉著。需檢測皮質(zhì)醇水平,采用氫化可的松片替代治療。
5、異常出血
孕酮分泌不足使子宮內(nèi)膜無法維持穩(wěn)定,可能在非經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。垂體泌乳素瘤是潛在病因,常伴乳頭溢液。治療需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,聯(lián)合微?;S體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物。避免劇烈運(yùn)動或過度節(jié)食,注意記錄基礎(chǔ)體溫變化。若計(jì)劃懷孕需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮監(jiān)測,切忌自行服用激素類藥物。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嚴(yán)重出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。