小兒干咳嚴(yán)重可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、適量飲水、調(diào)整飲食、霧化治療、藥物治療等方式緩解。干咳通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。冬季取暖時(shí)可在暖氣片放置濕毛巾,夏季空調(diào)房定時(shí)開窗通風(fēng)。對(duì)于夜間干咳加重的兒童,睡前可在臥室進(jìn)行15-20分鐘蒸汽浴,將熱水倒入敞口容器產(chǎn)生蒸汽,注意防止?fàn)C傷。
2、適量飲水
少量多次飲用40℃左右的溫開水,每日總量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算??山惶骘嬘梅涿鬯?歲以上、梨汁等潤(rùn)喉飲品,每次10-15毫升,每日不超過3次。避免含糖量過高的飲料刺激咽喉。
3、調(diào)整飲食
選擇百合粥、銀耳羹等滋陰潤(rùn)肺食物,暫時(shí)避免食用堅(jiān)果、餅干等干燥零食。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油炸、辛辣食物攝入。對(duì)于胃食管反流引起的干咳,餐后保持直立位30分鐘,睡前2小時(shí)禁食。
4、霧化治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水霧化,每次10-15分鐘,每日2-3次。對(duì)于過敏性干咳可能需配合布地奈德混懸液霧化吸入。霧化后及時(shí)清潔面部,嬰幼兒需拍背促進(jìn)分泌物排出。家用霧化器需定期消毒更換配件。
5、藥物治療
細(xì)菌感染引起的干咳可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。刺激性干咳可短期使用右美沙芬口服溶液,但2歲以下幼兒禁用。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。保持兒童規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)??人云陂g暫停游泳等水上活動(dòng),外出佩戴口罩防護(hù)。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)排查百日咳、哮喘等疾病?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加戶外活動(dòng),通過吹泡泡、唱歌等游戲鍛煉呼吸功能。