懷孕期間皮膚變差主要與激素水平波動(dòng)、代謝變化、免疫調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)包括色素沉著、痤瘡加重、皮膚干燥或敏感，通常與雌激素和孕酮水平升高、黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)、皮脂分泌失衡等有關(guān)。孕期皮膚變化多為生理性現(xiàn)象，分娩后多可逐漸恢復(fù)。

1、激素水平波動(dòng)

妊娠期雌激素和孕酮分泌顯著增加，刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生更多黑色素，導(dǎo)致黃褐斑、乳暈顏色加深等色素沉著現(xiàn)象。這類變化多出現(xiàn)在面部、腹部中線等部位，可通過物理防曬緩解。避免使用含氫醌的美白產(chǎn)品，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生選擇維生素C精華等溫和護(hù)膚品。

2、皮脂分泌失衡

孕早期雄激素相對(duì)升高可能導(dǎo)致皮脂腺活躍，引發(fā)痤瘡加重或出油增多。建議選用氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔，避免使用水楊酸、維A酸等成分。若伴隨炎癥性丘疹，可遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。

3、皮膚屏障受損

孕激素會(huì)降低皮膚鎖水能力，加之血容量增加導(dǎo)致的相對(duì)脫水，易引發(fā)干燥、脫屑甚至瘙癢。推薦使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，沐浴水溫不宜超過38℃。若出現(xiàn)妊娠期特異性皮炎，表現(xiàn)為軀干紅斑伴劇烈瘙癢，需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

4、血管反應(yīng)性變化

血容量增加和血管擴(kuò)張可能誘發(fā)蜘蛛痣、掌紅斑或靜脈曲張，這些血管性改變多屬暫時(shí)性。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)抬高下肢。若面部毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，產(chǎn)后可考慮光子嫩膚治療。

5、免疫調(diào)節(jié)異常

妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能加重原有濕疹、銀屑病等皮膚病，或誘發(fā)妊娠類天皰瘡等自身免疫性皮損。此類情況需皮膚科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制癥狀，禁止自行使用強(qiáng)效激素。

孕期皮膚護(hù)理應(yīng)注重溫和清潔、加強(qiáng)保濕和嚴(yán)格防曬，避免使用含視黃醇、水楊酸等潛在致畸成分的護(hù)膚品。每日飲水不少于1500毫升，適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。若出現(xiàn)迅速擴(kuò)大的色素斑、全身性皮疹或頑固性瘙癢，需及時(shí)就診排除病理性因素。多數(shù)皮膚變化在產(chǎn)后3-6個(gè)月會(huì)逐步改善，哺乳期仍須謹(jǐn)慎選擇治療方式。